EFECTOS DEL POLICOSANOL EN LA RECUPERACIÓN FUNCIONAL DE PACIENTES HIPERTENSOS CON ICTUS ISQUÉMICO NO CARDIOEMBÓLICO

J. Sánchez-López, J.C. Fernández-Travieso, J. Illnait-Ferrer, L. Fernández-Dorta, S. Mendoza-Castaño, R. Mas-Ferreiro, M. Mesa-Angarica, P. Reyes-Suárez  

[REV NEUROL 2018;67:331-338]PMID: 30350844

Introducción. Los resultados de los estudios clínicos muestran que el tratamiento con policosanol (20 mg/día) + aspirina produce beneficios frente a placebo + aspirina en pacientes con ictus isquémico no cardioembólico reciente. 

Objetivo. Analizar los efectos del tratamiento con policosanol en pacientes hipertensos incluidos en dos ensayos de recuperación de ictus isquémico no cardioembólico. 

Pacientes y métodos. Pacientes hipertensos que sufrieron un ictus en los 30 días previos y que, con una puntuación de 2 a 4 en la escala de Rankin modificada (mRS), se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos y recibieron policosanol + aspirina o placebo + aspirina durante seis meses. La variable primaria de eficacia fue la reducción de la puntuación en la mRS. 

Resultados. Se incluyó a un total de 142 pacientes hipertensos (edad media: 66 años) en el análisis. El policosanol + aspirina disminuyó significativamente la puntuación de la mRS desde el primer chequeo intermedio. El efecto del tratamiento con policosanol no desapareció, sino que incluso mejoró después de seis meses de tratamiento. El número de pacientes que alcanzaron valores de la mRS <= 1 fue mayor en el grupo de policosanol + aspirina (80,3%) que en el de placebo + aspirina (8,5%). Dos pacientes causaron baja del estudio y cuatro (dos de cada grupo) refirieron efectos adversos leves. 

Conclusiones. El tratamiento durante seis meses con policosanol + aspirina a pacientes hipertensos que habían sufrido un ictus isquémico no cardioembólico demostró ser más efectivo que el tratamiento con placebo + aspirina en su recuperación funcional.

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Palabras claveAspirina Hipertensión Ictusisquémico no cardioembólico Policosanol 

RecuperaciónClasificado en Patología vascular

Leer más y fuente: https://www.neurologia.com/articulo/2018063

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RECLAMAN 1,5 MILLONES DE EUROS POR EL RETRASO EN LA ATENCIÓN DE UN ICTUS

Todos sabemos que cuando una persona sufre un ictus la rápida actuación es esencial, pero ¿qué sucede cuando la búsqueda de atención médica no es inmediata? Comentamos una sentencia que proviene de una mujer de 45 años que sufrió un ictus de origen isquémico que le dejó secuelas importantes y por lo que solicitó una indemnización de 1.500.000 euros.

A la paciente se le diagnosticó un trombo en la arteria basilar 18 horas después de haber sido ingresada. Sus abogados expusieron que hubo un retraso en la detección de la dolencia y en su tratamiento e intervención quirúrgica, lo que le ocasionó una gran invalidez irreversible. Se alegó que todo pasó debido a que el doctor infravaloró los síntomas que presentaba por ser una persona joven y sin antecedentes. Se solicitó un TAC craneal sin contraste que se etiquetó como normal y, tras haber presentado una nueva sintomatología, se le realizó un segundo TAC donde se observó un engrosamiento de la arteria basilar que podría ser expresión de una trombosis en esta arteria.

Hay que destacar que la paciente acudió a urgencias 10 horas después de comenzar sus síntomas y, teniendo en cuenta que sufría un ictus progresivo, hubiese tenido oportunidad de realizar un tratamiento adecuado si se le hubiese atendido en las primeras horas del episodio. No fue posible en este caso realizar un tratamiento de repercusión vascular. Concretamente, la paciente sufrió un infarto cerebral en el territorio vascular cerebral posterior (oclusión trombótica de la arteria basilar), trombosis con un pronóstico sombrío ya que el 90 por ciento de las veces acaba en fallecimiento del paciente.

Por la misma razón, el hecho de que hubieran transcurrido 10 horas desde el inicio de los síntomas el uso de trombolíticos por vía intravenosa estaba contraindicado, tratamiento que solo puede ser aplicado en las primeras cuatro horas de evolución. En cuanto al tratamiento neurointervencionista en el infarto cerebral agudo, sería eficaz cuando se aplica en una ventana no superior a las 8 horas. Por este motivo, aunque se hubiera realizado un diagnóstico preciso y precoz del ictus cerebral, no se hubiera podido realizar ninguna actuación terapéutica que hubiese podido modificar el pronóstico de la paciente.

Se planteó si la paciente presentó lo que se denomina ictus del despertar. Se sospechó que despertó por la mañana con el ictus, tomándose en cuenta el tiempo que transcurrió desde que se acostó sin síntomas. De esa forma cuando acudió a Urgencias ya había pasado el tiempo de fibrinólisis, siendo las secuelas la consecuencia directa de la gravedad del proceso vascular que padeció.

En la sentencia se demostró que el cuadro clínico que presentaba la paciente en el momento de su ingreso en Urgencias era complejo y que la detección inicial del ictus cerebral por oclusión de la arteria basilar resultaba de extrema dificultad, entorpeciendo también en la detección inicial de ictus cerebral la edad de la paciente, el no presentar la misma ningún factor de riesgo conocido, que la paciente estuviera consciente y orientada en el momento de su ingreso, así como por el hecho de presentarse sin afasia de comprensión, pupilas isocóricas y normoreactivas, sin rigidez de nuca y sin plejias ni paresias en los miembros ni pares craneales.

Leer más y fuente: http://www.gacetamedica.com/portada/reclaman-1-5-millones-de-euros-por-el-retraso-en-la-atencion-de-un-ictus-MJ1803709

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LA CONTAMINACIÓN MATÓ DE FORMA PREMATURA A 27.900 ESPAÑOLES EN 2015

Informe de la Agencia Europea de Medio Ambiente

La contaminación del aire fue responsable de la muerte prematura de más de 422.000 europeos y al menos 27.900 españoles en 2015 según un informe de la Agencia Europea de Ambiente.

L.G.I.

29 octubre, 2018

La Agencia Europea de Medio Ambiente (AEMA) ha hecho público un informe sobre la contaminación del aire en los países europeos  que concluye que la polución fue responsable de la muerte prematura de unas 422.000 personas en 41 países europeos en 2015. En el caso de España, las muertes fruto de la polución se estiman en 27.900 en 2015. Ecologistas en Acción denuncia que esto supondría un incremento en el caso español del 22 por ciento respeto al año anterior.

Concretamente, las cifras, que se han dado a conocer coincidiendo con la celebración de la Conferencia Mundial sobre Contaminación del Aire y Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS), estiman 27.900 las muertes prematuras producidas en el año 2015 en España  exposición a partículas finas PM2,5, en 8.900 por exposición a dióxido de nitrógeno (NO2) y en 1.800 las muertes atribuibles a exposición a ozono troposférico, frente a las 23.180 muertes atribuibles a partículas finas el año anterior, 6.740 por NO2 y 1.600 por ozono. Estas muertes no pueden sumarse para una cifra global.

El informe europeo echa la vista atrás y para el conjunto de la UE afirma que desde la década de los 90 se ha producido una mejora, con reducción del número de muertes, gracias a las políticas y avances tecnológicos para disminuir los efectos de la contaminación: “Las políticas pasadas y actuales, así como los avances tecnológicos, han permitido avanzar de una manera lenta pero constante en la reducción de estos efectos negativos. Las estimaciones actualizadas que ofrece el informe indican que las concentraciones de partículas finas (PM_2,5) fueron responsables de unas 422 000 muertes prematuras en 41 países europeos en 2015, de las que cerca de 391 000 se produjeron en los 28 Estados miembros de la UE. En una evaluación más amplia incluida en el informe de este año, que se remonta a 1990, se observa que las muertes prematuras causadas por las partículas finas (PM_2,5) se han reducido en cerca de medio millón de casos al año. El motivo es la aplicación de las políticas europeas de calidad del aire y a la introducción de medidas, a escala nacional y local, que han permitido, por ejemplo, que los vehículos, la industria y la producción de energía sean más «limpios».

Leer más y fuente: https://www.diariomedico.com/salud/la-contaminacion-mato-de-forma-prematura-a-27-900-espanoles-en-2015.html

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JORNADAS "OTRO MODELO DE SALUD ES POSIBLE"

Organizada por el Área de Salud de IU de Castilla y León, tuvo lugar ayer día 3 de Noviembre una jornada de debate y reflexión bajo el lema "Otro Modelo de Salud es posible", a cuyo acto fuimos invitados.

Ante las dificultades de poder trasladarnos físicamente, enviamos un vídeo en el que manifestamos nuestro planteamiento ante la situación de las patologías neurológicas en España. Tanto la Neuropsicología, Arantxa Cuervo, Directora gerente de la Clínica Neural en Gijón, entidad colabora de SOS ICTUS y el Secretario de la asociación, José Luis Raventos, expusieron su punto de vista sobre la situación actual, así como las propuestas que desde SOS ICTUS hemos transmitido al Parlamento Nacional y a todos los Autonómicos para que se elabore un PLAN NACIONAL QUE ABORDE LAS PATOLOGÍAS NEUROLOGICAS para el Siglo XXI, incluyendo aspectos como PREVENCION, DISCRIMINACIÓN POSITIVA Y NEURORREHABILITACIÓN PÚBLICA para la atención desde las Administraciones de estas patologías y enfermedades neurodegenerativas que afectan ya a más de nueve millones de ciudadanos en España. Aquí os dejamos algunas imágenes de lo que fue la Jornada.

Saludos cordiales

Asociación SOS ICTUS