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martes, 27 de febrero de 2018

POTENCIAR LA PLASTICIDAD CEREBRAL, CLAVE PARA UNA REHABILITACIÓN RÁPIDA Y EFICAZ TRAS UN ICTUS

La desactivación temporal de las señales neuronales en las zonas próximas al área cerebral dañada por el ictus puede ayudar, y mucho, en la recuperación de los pacientes


Cada año, en torno a 120.000 personas en nuestro país –y más de 17 millones en todo el mundo– padecen un ictus o accidente cerebrovascular. Un episodio que, además de asociarse a una gran mortalidad, se corresponde con una de las primeras causas de discapacidad global. De hecho, la gran mayoría de los 300.000 españoles que han sobrevivido a un ictus presenta algún tipo de discapacidad residual y, por tanto, se ven abocados a seguir tratamientos de rehabilitación. En ocasiones durante periodos muy largos, cuando no de por vida. Sin embargo, es posible que investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis (EE.UU.) hayan encontrado la manera de lograr una manera más rápida y eficaz de revertir estas secuelas. ¿Cómo? Pues ‘desactivando’ durante un tiempo las áreas cerebrales próximas a la dañada por el ictus para que asuman sus funciones.
Como explica Jin-Moo Lee, director de esta investigación publicada en la revista «Science Translational Medicine», «tenemos que replantearnos cómo llevamos a cabo la rehabilitación en el ictus. Por lo general, esta rehabilitación se centra en entrenar a los pacientes para tratar de compensar la discapacidad causada por el ictus. Pero se trata de una estrategia que tiene una efectividad limitada. Nuestros resultados sugieren que podríamos estimular la recuperación al ‘desactivar’ temporalmente una región del cerebro y, así, hacer que esta región adquiriera una mayor plasticidad. Y una manera de hacerlo sería inmovilizando una extremidad sana».

Leer más y fuente:
http://www.abc.es/salud/enfermedades/abci-potenciar-plasticidad-cerebral-clave-para-rehabilitacion-rapida-y-eficaz-tras-ictus-201802011149_noticia.html#ns_campaign=amp-rrss-inducido&ns_mchannel=abc-es&ns_source=tw&ns_linkname=noticia.foto&ns_fee=0

 OBSERVACIÓN: El contenido de la información ha sido obtenida mediante un sistema de búsqueda en Internet. Su titularidad corresponde a la Web de origen salvo lo dispuesto en la misma. Cualquier, comentario, duda, aclaración o errata que observe le rogamos nos lo comunique a través de sosictus@gmail.com. Gracias 

sábado, 24 de febrero de 2018

ICTUS, LA ENFERMEDAD DEL SIGLO XXI

Alberto Giménez Artés 24.02.2018 | 03:00

Más de 120.000 personas ingresan todos los años en los hospitales españoles como consecuencia de un ictus. Un incremento de más del 20% en lo que va de siglo y se espera otro incremento igual para los próximos diez años. En nuestro país más de 400.000 personas viven con discapacidad tras sufrirlo. El gasto asociado a esta enfermedad ronda el 4% del presupuesto destinado a Sanidad.
De acuerdo con los datos presentados por el INE correspondientes al año 2014, en la Comunidad Valenciana se produjeron 11.930 altas hospitales por ictus. El número total de estancias hospitalarias fue de 114.012 días, siendo 24.288 las estancias referidas a pacientes que estuvieron entre 31 días a 6 meses ingresados en el hospital.
De las 11.930 altas hospitalarias y de acuerdo con numerosos estudios, un 68% de los pacientes presentan secuelas importantes al alta hospitalaria. En consecuencia, 8.112 personas en la Comunitat Valenciana necesitaron ese año recursos de rehabilitación que disminuyeran o eliminaran sus déficits funcionales.
Estas cifras ponen de manifiesto el alcance y la gravedad del ictus, que algunos califican ya como la enfermedad del siglo XXI. Nos encontramos ante una sociedad cada vez más envejecida y la edad es uno de los principales riesgos para padecer esta enfermedad, al igual que el estrés y un estilo de vida sedentaria que provoca sobrepeso. 
Pero no todo son malas noticias. Muchos de los factores de riesgo que provocan el ictus son evitables y están en nuestras manos poder controlarlos. Por eso es fundamental promover políticas que promocionen hábitos de vida saludables, ejercicio físico y el control de la tensión arterial, entre otras cuestiones. Si lo hacemos, no sólo mejoraremos nuestra salud, sino evitaremos un gasto a la Sanidad, condición necesaria si queremos sostenerla a lo largo del tiempo. La Sanidad no es gratuita, cuesta 60.000 millones de euros a todos los españoles. 
Otra buena noticia sobre el ictus es el descenso de la mortalidad. A principios de este siglo, el 33% de las personas que lo sufría fallecía; actualmente este porcentaje ha disminuido al 10%. Sin embargo, la prevalencia de la enfermedad nos obliga a pensar más allá de la fase aguda, pues aunque en la mayoría de los casos se salve al paciente, más del 50% necesita rehabilitación. No olvidemos que el ictus es la primera causa de discapacidad en España.
Varios estudios argumentan que una rehabilitación intensiva y temprana, desde el momento en que el paciente está estable, produce importantes resultados. Más del 60% de los pacientes recuperará su independencia o tendrá cuidados mínimos, evitando una severa dependencia, si llevamos a cabo una rehabilitación adecuada. Hacer las cosas mal, es decir, no evitar la dependencia por falta de rehabilitación supone no sólo un grave problema para el afectado y su familia, sino un coste añadido para el sistema. En este caso con cargo a la Ley de Dependencia a lo largo de los 15 años de promedio de vida más allá del Ictus. 
Leer más y fuente:

http://www.diarioinformacion.com/deportes/2018/02/24/ictus-enfermedad-siglo-xxi/1992063.html

 OBSERVACIÓN: El contenido de la información ha sido obtenida mediante un sistema de búsqueda en Internet. Su titularidad corresponde a la Web de origen salvo lo dispuesto en la misma. Cualquier, comentario, duda, aclaración o errata que observe le rogamos nos lo comunique a través de sosictus@gmail.com. Gracias 

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Y MENOPAUSIA

Doctor Valerio Sarmati
OPINIÓN.
DOCTOR VALERIO SARMATI

¿Cuál de los dos puede inducir al otro?
A menudo se habla en los ambientes médicos sobre la correlación entre los estrógenos, las hormonas sexuales femeninas y los accidentes cerebrovasculares (ACV); sin embargo, los estudios aún no se han completado y sólo existen estadísticas y nociones generales que, pueden proporcionar una imagen general de la situación.
Aunque los factores de riesgo de padecer un derrame cerebral son, en gran medida, similares tanto para hombres como para mujeres, como explica el fisioterapeuta italiano Valerio Sarmati, son ellas quienes poseen algunas variables adicionales que las lleva a tener una probabilidad ligeramente más alta a lo largo de sus vidas.
El hecho que las mujeres sean más susceptibles que los hombres, se debe fundamentalmente a factores hormonales y éstos son relevantes en todas las etapas de la vida.
En el caso del sexo femenino, el ictus es la tercera causa de muerte, en cambio para los hombres es la quinta causa de muerte.
Además, las mujeres tienden a tener una recuperación más pobre y también secuelas más profundas después de un ACV  que el sexo masculino, señaló el especialista en Rehabilitación Neurocognitiva, método Perfetti, cuyos pacientes que han sufrido un “stroke” en su mayoría son damas.             
 ¿Los estrógenos protegen contra los trastornos cardiovasculares?
Parece que de alguna manera las hormonas sexuales femeninas afectan la composición de la superficie de los glóbulos blancos, que en el período anterior a la menopausia tienen niveles más altos de una proteína importante para el ciclo menstrual, la anexina A1 (ANXA1).
Esta proteína evitaría la acumulación de sustancias en las paredes de los vasos sanguíneos, reduciendo así el riesgo de trombos y, en consecuencia, de accidente cerebrovascular.
La producción de estrógenos disminuye con el tiempo, y significativamente durante el período de la menopausia, cuando el ciclo menstrual, paso a paso, pasa de una condición de oligomenorrea a una amenorrea, es decir, la desaparición total de la menstruación.
Si la ausencia de menstruación dura al menos un año, se llama menopausia, que ocurre en mujeres al final de su edad fértil, en promedio a los 50 años de edad.
Las interrupciones hormonales resultantes pueden causar síntomas más bien molestos y ahora bien conocidas por todas las mujeres, quienes, temiéndolas fuertemente, hacen todo lo posible para mitigarlas con la atención farmacológica o fitoterapéutica (Es el uso de productos de origen vegetal para la prevención, la curación o el alivio de una amplia variedad de síntomas y enfermedades. Forma parte de las llamadas terapias naturales).
Sofocos, irritabilidad, pérdida de la libido, palpitaciones, sudoración, aumento de peso y trastornos del sueño: las más desafortunadas pueden sufrir todos estos síntomas más o menos acentuados, pero también hay quienes no muestran ningún trastorno evidente.
 ¿Cómo afecta la TRH a la salud cardiovascular?
Hasta hace poco, se creía que la terapia de reemplazo hormonal (TRH) durante el período sintomático de la menopausia, de 1 a 5 años, podría continuar protegiendo a las mujeres del riesgo de accidente cerebrovascular en al menos 50% de los casos, pero los estudios más recientes parecen desilusionar las expectativas.
La terapia puede administrarse por vía oral o vaginal, pero en cualquier caso, el estudio estadounidense de WHI (Women's Health Initiative- Iniciativa para la salud de las Mujeres), llevado a cabo durante algunos años consecutivos, parece subrayar que cada 1000 pacientes que se sometieron al tratamiento durante un año, sufrieron un ictus 0,7 mujeres más que aquellos que se enfermarían si no se hubieran sometido a TRH y, paralelamente, un estudio italiano observó un aumento en los casos de apoplejía del 21 al 29 en 10.000 pacientes, sin considerar los otros efectos secundarios relacionados con otras enfermedades cardiovasculares, trombofilia y cualquier enfermedad hepática.
Por lo tanto, cualquier persona que decida someterse a la terapia de reemplazo hormonal debe ser informada acerca de las consecuencias y los efectos secundarios, y esto obviamente debe ser pensado por los médicos tratantes.
¿Qué tienen que hacer aquellas mujeres que no quieren someterse a la TRH?
El consejo para las mujeres que tienen miedo de acercarse a la terapia hormonal son las ya conocidas por algún tiempo; los métodos de prevención de las enfermedades cardiovasculares que deben ser tomados en consideración son los mismos que deben ser tomados en consideración por los hombres, que generalmente son más sujetos que las mujeres en edad fértil: realizar actividad física, mejorar la circulación y mantenerse en forma sin duda está en el primer lugar, seguido de una dieta sana y equilibrada libre de excesos, grasas , alcohol y la eliminación del cigarro.
Esto se debe a que, independientemente de la TRH, el riesgo de enfermedad cardiovascular aumenta y, lamentablemente, al menos el 54,5% de las mujeres no lo sabe.
Hay quienes también plantearon la hipótesis de que, por el contrario, el accidente cerebrovascular podría provocar una menopausia precoz, pero hasta ahora no se han llevado a cabo estudios específicos y, por lo tanto, no hay datos suficientes para respaldar la hipótesis.

Doctor Valerio Sarmati
2007-2008 Docente de Metodología de la Rehabilitación la "Universidad Católica del Sagrado Corazón" Roma 
2011  Profesor de Rehabilitación Neurotraumatológica "Universidad La Sapiens" de Roma. 
2014 Presidente del Grupo "Ictus, emiplegia Onlus"

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