GM / Madrid
22 nov 2016 - 10:00 h
Un estudio
recientemente publicado en la reconocida revista internacional JAMA Internal Medicine ha observado la mayor seguridad de
dabigatrán en comparación con rivaroxabán, especialmente en el caso de las
hemorragias intracraneales, que resultan ser las de mayor gravedad para los
pacientes anticoagulados.
Ramón Bover, adjunto
de Cardiología del Hospital Clínico de Madrid, afirma que “este
estudio, así como otros previos, consolidan la seguridad de dabigatrán. Nos
aportan más datos no solo de eficacia, que ya ha sido más que demostrada, sino
de seguridad frente a los sangrados.” Por su parte, Domingo Marzal, jefe del
servicio de Cardiología de Mérida, constata que “el problema de los
anticoagulantes antagonistas de la antivitamina K era la seguridad y dabigatrán ha
solucionado este problema”.
El estudio, realizado
con más de 118.000 pacientes con fibrilación auricular no valvular en Estados
Unidos, es el mayor estudio observacional realizado hasta la fecha, en el que
se comparan dos fármacos. Analizando de forma retrospectiva el riesgo de ictus, hemorragia y mortalidad, los resultados
mostraron una asociación de dabigatrán a tasas más bajas de hemorragia
intracraneal y de hemorragia extracraneal mayor, incluyendo la hemorragia
gastrointestinal mayor, frente a rivaroxabán (20
mg una vez al día) en pacientes con fibrilación
auricular no valvular (FANV).
Además, en pacientes mayores de 75 años o con un CHADS >2, el uso de
rivaroxaban se ha asociado con un incremento significativo de la mortalidad
comparado con el uso de dabigatran.
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