«La neurorradiología tiene futuro y será necesario formar
profesionales»
Ana GAITERO .29/12/2016 LEÓN
¿Qué es
y de qué se encarga la neurorradiología intervencionista o
neurointervencionismo?
"Realiza los
procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos aplicados en enfermedades que
afectan al sistema nervioso y a su recubrimiento meníngeo y osteoarticular, así
como a la región cervicofacial. Hay técnicas endovasculares, con un importante
desarrollo en los últimos 20 años, que son alternativa de primera elección para
el tratamiento de aneurismas cerebrales o malformaciones arteriovenosas de la
médula espinal. Las técnicas percutáneas, con punción directa de la lesión a
través de la piel sirven para, por ejemplo, embolizar lesiones tumorales o
malformaciones vasculares en localización más superficial, reforzar o cementar
vértebras fracturadas (acuñadas), o realizar inyección intradiscal de
diferentes sustancias para reducir la presión de un disco intervertebral
herniado".
¿En qué
consisten?
 |
| Doctor Oscar Balboa. Neurorradiólogo |
¿En qué
especialidades y patologías usan estas técnicas?
"Patologías de
varias especialidades como neurocirugía, neurología, oftalmología, otorrinolaringología,
cirugía plástica, cirugía maxilofacial, etc… Se pueden realizar, por ejemplo,
la exclusión (embolización) de un aneurisma cerebral roto que se ha presentado
con un cuadro clínico tan grave como una hemorragia cerebral; la exclusión de un
aneurisma cerebral descubierto de modo incidental en un escáner o resonancia
cerebral, para evitar el riesgo de su rotura; la exclusión de una malformación
arteriovenosa cerebral o en la médula espinal; el cierre de fístulas o
vasculares patológicas en la cubiertas meníngeas del cerebro o medulares; o el
cierre de arterias patológicas en tumores de cabeza, cuello o columna vertebral
con la finalidad de limitar el crecimiento tumoral o facilitar la resección
quirúrgica posterior; la apertura (angioplastia/stent) de una estenosis
arterial para mejorar el flujo de sangre al cerebro; o la extracción de un
trombo arterial cerebral en un ictus agudo (trombectomía)".
En el
caso del ictus, ¿Cómo lo diagnostican y tratan?
"Un ictus agudo o
infarto cerebral no es doloroso, como suele suceder en el infarto agudo de
miocardio, aunque
en los dos el mecanismo de la lesión es una obstrucción vascular que conduce a
la muerte de las células nerviosas y del miocardio respectivamente. La falta de
dolor, que siempre nos pone en alerta, hace que sea de suma importancia saber
reconocer otros signos clínicos de alarma de un ictus agudo: asimetría facial
brusca al tratar de sonreir o acorchamiento brusco de un lado de la cara, una
pérdida de fuerza o adormecimiento bruscos en alguna extremidad, una alteración
repentina del habla, o una pérdida de visión durante unos segundos… nos pueden
avisar de que ese infarto cerebral se va a producir. Es muy importante que esos
signos los valore de forma rápida un médico. Uno de cada 6 leoneses padecerá un
ictus a lo largo de su vida. Un tercio se recuperará, otro tanto quedará con
secuelas neurológicas y el resto morirá. Es una patología frecuente e
incapacitante. El reconocimiento y tratamiento urgente (fibrinólisis o
trombectomía) es lo único que permite una recuperación completa o parcial de la
clínica neurológica y de las graves secuelas. Desgraciadamente el tiempo para
aplicar estos tratamientos es muy corto. Sólo son efectivos en las primeras 4 o
5-6 horas desde que se inician los síntomas"
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