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| Valerio Sarmati en sesión de rehabilitación |
Según
la Organización Mundial de la Salud el ictus o Accidente Cerebrovascular (ACV)
es la segunda causa de muerte y la primera de discapacidad entre los
adultos a nivel global.
Reporta
la Federación Mundial de Neurología que cada 2 segundos alguien sufre un ataque
cerebral, un promedio entre 16 a 17 millones de personas en el mundo.
Hoy
Día Mundial del Accidente Cerebrovascular el especialista en
Rehabilitación Neurocognitiva, Valerio Sarmati, explica cómo es posible
recuperarse después de un ictus.
El fisioterapeuta
italiano desde hace 15 años se enfoca en la recuperación de pacientes que han
sufrido un ACV, trabajo que da prioridad a la familia otorgándole un
importante rol para lograr avances significativos en el proceso de
rehabilitación de su pariente.
¿Cuál es la definición del ACV?
El
Accidente Cerebrovascular (ACV) o Ictus Cerebral es un infarto del cerebro y
así como sucede con el corazón, cuando falla la nutrición de la sangre, el
órgano cerebral se daña.El Ictus Cerebral es por lo tanto, un insulto de tipo
vascular que altera el aporte de sangre a una región del cerebro. El ictus,
puede ser de diferente naturaleza: puede ser un ictus hemorrágico, como por
ejemplo sucede como consecuencia de la ruptura de un aneurisma cerebral o puede
suceder por isquemia cerebral.
¿Es cierto que sólo afecta a los adultos mayores?
No,
aunque es la mayor población afectada, jóvenes y niños también podría sufrir un
ACV.
¿Cuáles son los síntomas?
La debilidad
o entumecimiento en el rostro, el brazo y la pierna en una mitad del cuerpo, la
discapacidad visual, dificultad en el habla y también para tragar, falta de
coordinación para caminar y mareos son síntomas a los que hay estar atentos. La detección temprana de estos
síntomas y de atención médica inmediata puede reducir la posibilidad de muerte
y de discapacidad.
¿Cómo se podría prevenir el ACV?
Llevar una vida
sana es lo más recomendable, cuidar la tensión arterial, evitar fumar, comer
balanceado, ejercitarse con regularidad, estar libre de estrés.
Muchas
personas están convencidas de no poderse recuperar después de un ACV ¿qué opina
usted cómo especialista en rehabilitación?
De
hecho, la literatura científica internacional identifica la posibilidad de
mejoras solo dentro de los 12 a 18 meses posteriores al accidente
cerebrovascular, y es por eso que casi todos los médicos afirman lo mismo.
Afortunadamente,
nuestra experiencia clínica lo niega y pronto publicaremos los resultados
oficiales. De hecho, la mayoría de nuestros pacientes comienzan nuestra terapia
justo después de un año o un año y medio desde el accidente cerebrovascular y
algunos incluso tiempo después, precisamente porque después del derrame
cerebral tenemos que seguir una ruta de curación ya estandarizada por nuestros
sistemas nacionales de salud.
Pero
después de este período, muchas personas no están satisfechas con sus propios
resultados y no están convencidas del veredicto de que ya no pueden
recuperarse, y por eso buscan alternativas y conocen acerca de nuestro trabajo.
Así
que, todos nuestros resultados con nuestros pacientes los tenemos precisamente
con aquellos pacientes que han superado los primeros 18 meses desde el ictus.
Obviamente, creo que mientras más rápido se hace una rehabilitación de calidad,
los resultados serán mejores, sin embargo, nuestro cerebro no tiene una fecha
de caducidad y siempre nos permite mejorar, incluso si ha pasado tiempo desde
el accidente.
¿Qué
es la rehabilitación neurocognitiva, quién creó este método tan conocido en
Italia?
Es más
correcto llamarla rehabilitación neurocognitiva según Perfetti, o mejor
conocido como método Perfetti, que es el médico italiano que desarrolló este
método de rehabilitación tan conocido para el cuidado del paciente hemipléjico,
de esta manera, no nos confundimos con la rehabilitación neurocognitiva que
generalmente se usa en psicología.
Entonces
la rehabilitación neurocognitiva es un enfoque fisioterapéutico que aprovecha
la plasticidad de nuestro cerebro para la recuperación motora del paciente que
ha sufrido un derrame cerebral.
Como
sabemos un derrame cerebral daña el cerebro y no los músculos, por esto los
ejercicios que proponemos no son las típicas movilizaciones pasivas y activas
de las extremidades o el estiramiento, sino ejercicios en los que el paciente
debe participar activamente con todas sus funciones cerebrales mientras trabaja
con el cuerpo, es decir la atención, es difícil hablar de la calidad del
movimiento sin atención, la percepción es muy importante, traten de pensar
moverse sin sentir bien su cuerpo, ya que la recuperación es un proceso real de
aprendizaje, y otros procesos cognitivos aún más refinados, como la representación
del movimiento, piensa que cada movimiento que hacemos, incluso el más trivial
en nuestra cabeza está programada antes de ser ejecutado, y después de un
derrame cerebral también podemos tener problemas para procesar esta predicción.
¿Por
qué quiere dar a conocer el método Perfetti a todo el mundo?
Tuve el
honor de poder trabajar con el Prof. Perfetti por algunos años y les aseguro
que es un genio puro, cuyo valor probablemente se reconocerá dentro de
algunos años, aunque estoy encantado de ver en diferentes países del mundo que más
y más profesionales estudian su método.
Teniendo
la suerte de vivir en su época, me siento responsable de tener que hacer todo lo
que esté a mi alcance para que mayor cantidad de personas puedan disponer de
este maravilloso método de rehabilitación para su pronta recuperación.
Es mi
pasión, es lo que he hecho desde la mañana a la noche durante los últimos
15 años y me permitió enamorarme perdidamente de la profesión de rehabilitador.
¿Cómo
docente qué herramientas brinda a sus estudiantes para convencerlos que el
método Perfetti es acertado en la recuperación post ictus?
También
el rol como docente en la universidad lo vivo con extrema responsabilidad,
porque sé que lo que podré transferirle a los chicos, tendrá como resultado una
recuperación mejor o peor en los pacientes.
Mi
método de enseñanza es explicar lo mejor posible, cómo funciona nuestro
movimiento y cómo funciona la recuperación tras un daño cerebral.
Desde
allí explico cuáles son las necesidades que requiere el paciente tras un ictus,
es decir, la necesidad de reorganizar las funciones cerebrales alteradas
después de una lesión, y luego entender la razonabilidad de la rehabilitación
neurocognitiva es mucho más simple.
¿Cómo logra llegar a pacientes de varias parte del mundo?
En los
últimos 10 años he desarrollado un sistema de tele-rehabilitación, es decir
rehabilitación a distancia, que tiene como objeto central la enseñanza a las
familias de cómo ser independientes en la rehabilitación en casa con el
familiar que ha sufrido un accidente cerebrovascular.
La Telerehabilitación ha roto todas las barreras
geográficas.
¿Cómo funciona?
Nuestra
tele-rehabilitación funciona de esta manera, las familias pueden comprar un
vídeo curso, donde se explican muchos ejercicios para la recuperación
post-ictus, los ejercicios están explicados de manera que puedan ser adaptados a
muchos casos, inmediatamente junto con la video guía, proporcionamos una visita
online gratuita con el especialista, donde en la mayoría de los casos, puedo
dirigir a la familia a realizar los ejercicios más adecuados.
¿Es cierto que tiene un grupo de Facebook?
Sí. En
realidad es un grupo de apoyo donde integramos al paciente y su familia, en la
actualidad hay 600 personas que seguimos, ellos pueden compartir los videos de
cómo realizan los ejercicios y nosotros cada día los vemos, los corregimos y
damos sugerencias, como si estuviéramos en casa con ellos: la video guía
es solo el comienzo, luego el grupo representa la biblioteca de vídeos más
grande de ejercicios para la recuperación del ictus en el mundo.
¿Qué
ventajas brinda la teleconsulta?
La
teleconsulta como todo el sistema de rehabilitación, te permite escoger
al especialista que más deseas, incluso si está en el otro lado del mundo, no
te obliga a moverte de tu hogar y sabemos que en las condiciones de
discapacidad hasta ir al médico así sea en el vecindario cercano, puede
ser todo un reto, pero creo que el valor más importante más allá de derribar
las barreras geográficas, ha sido derribar otra barrera ideológica, es decir,
que la rehabilitación también es posible en familia, si las personas se les
capacita de manera eficaz y este desde siempre ha sido nuestro trabajo.
El
origen de la celebración de este día se encuentra en la iniciativa del Grupo de
Estudios de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de
Neurología, para dar a conocer más esta enfermedad y reconocer la labor de
todos aquellos que trabajan para sensibilizar acerca de este tema ¿qué otras
acciones se encuentra llevando a cabo para que más personas sepan acerca del
ACV y lo prevengan?
Debo
admitir que no sé exactamente quién inició esta celebración anual, si el World
Stroke Association o la Sociedad Española de Neurología, personalmente
doy las gracias a cualquiera que alce la voz por este tema, porque es uno de
los males del siglo y todos debemos participar responsablemente en el
proceso de información, promoción, prevención y del tratamiento del accidente
cerebrovascular.
¿Cómo celebra Valerio Sarmati a través de la organización que dirige Stroke
Teraphy (R) evolution?
Nuestra
organización ha decidido ampliar esta iniciativa durante todo el mes de
Octubre, a través de nuestras páginas de hecho, hemos hablado acerca de
la prevención, de la sensibilización en relación con las personas con
discapacidad que viven los resultados del ictus , y lo más importante, hemos
sido capaces de hacer que nuestros servicios sean más accesibles y económicos
para las personas, de hecho, el último año, hemos logrado bajar el precio de la
video guía del 65% y las teleconsultas un 30%, y esperamos hacerlo aún mejor en
el próximo año, manteniendo siempre un nivel alto el estándar de nuestra
asistencia. Y dando un adelanto, pero sin demasiados detalles, estamos
trabajando en una aplicación que puede seguir el paciente a lo largo de la ruta
de recuperación, que hará finalmente accesible a todo el mundo una excelente
rehabilitación a muy bajo costo, pero para ello tendrá que darnos por lo menos
algunos meses de trabajo.
¿Qué
siente cuando ve los avances de sus pacientes, cuando ve el resultado del
acompañamiento que brindan los familiares en el proceso de recuperación?
No sé
si puedo describir la emoción que siento cuando veo el progreso en un paciente.
A veces, incluso mover un dedo, que para muchos puede parecer poco, para mi es
una alegría increíble.
Primero
porque al paciente generalmente se le había quitado la esperanza de poder mover
su mano, y segundo porque conozco los esfuerzos de cada uno de mis pacientes,
el sudor y las lágrimas derramadas para lograrlo.
Tal vez
no sea muy viril, pero admito que me conmuevo como si fuera el primer logro
obtenido en mi carrera, pero luego la conmoción se convierte en determinación
para planificar el próximo éxito.
El fisioterapeuta Valerio Sarmati,
un hombre sensible y entregado a cada uno de sus pacientes, concentra sus
esfuerzos en lograr que mayor cantidad de personas en el mundo que hayan
sufrido un ictus, no se den por vencidas y conozcan los beneficios de la
rehabilitación neurocognitiva. Es docente en la universidad “La Sapienza Di
Roma” y presidente del “Gruppo
Ictus Emiplegia Onlus”, fundación reconocida en Italia por su compromiso social
en la recuperación de pacientes post ictus.GRACIAS A SOS ICTUS
POR LA PUBLICACIÓN DE ESTA ENTREVISTA
Valerio Sarmati
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