La
información existente sobre la epidemiología del ictus en España es limitada,
por lo que resulta novedosa la publicación de un estudio que ha analizado la
incidencia y mortalidad por ictus isquémico en la población general mayor de 60
años del área de Tarragona. Se trata de una muestra de 27.204 personas de 60 o
más años adscritas a nueve áreas básicas de salud de dicha zona.
Se realizó un
seguimiento prospectivo durante tres años, en los que se seleccionaron todos
los episodios de ictus isquémicos ocurridos entre los miembros de la cohorte
desde el 1 de diciembre de 2008 hasta el 30 de noviembre de 2011. Se incluyeron
exclusivamente episodios con diagnóstico validado tras la revisión de la
historia clínica y se excluyeron aquellos casos sin confirmación diagnóstica
por neuroimagen. Se observó un total de 343 casos confirmados de ictus
isquémico, lo cual supuso una incidencia de 453 episodios por 100.000
personas/año (intervalo de confianza del 95% = 408-504).
La
incidencia fue mayor en hombres que en mujeres (531 frente a 392 por 100.000
personas/año; p <
0,001) y aumentó sustancialmente con la edad (195 frente a 517 y frente a 1.006
por 100.000 personas/año en 60-69, 70-79 y ≥ 80 años, respectivamente; p < 0,001). La incidencia fue más de
ocho veces superior entre las personas con antecedentes de ictus previo en
comparación con aquellas sin historia de ictus previo (2.962 frente a 340 por
100.000 personas/año; p <
0,001). El índice de letalidad global fue del 13%, y alcanzó el 21% entre las
personas de 80 o más años.
Los autores concluyen que la morbimortalidad por
ictus es considerable en España y que resultan imperativos medidas preventivas
y tratamientos más eficaces.
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