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jueves, 7 de agosto de 2014

EL 60% DE PACIENTES DE LA UNIDAD DE ICTUS RECUPERA LA AUTONOMÍA

Angélica González / Burgos - martes, 05 de agosto de 2014

La Unidad de Ictus del Servicio de Neurología del Hospital Universitario de Burgos (HUBU) atiende todos los años entre 300 y 320 casos de una patología que es la primera causa de muerte en mujeres en España y la tercera en varones (después del infarto y del cáncer) y que provoca muchas y grandes invalideces. Un ictus es una lesión que se produce súbitamente por una falta repentina del riego sanguíneo (trombosis) o por una hemorragia (derrame). «Se trata de una alteración en la circulación de la sangre que va al cerebro y que ocasiona que una zona reciba menor aporte sanguíneo del necesario, lo que se manifiesta en una pérdida de una o varias funciones del organismo», explica la neuróloga Yolanda Bravo, que trabaja en la Unidad y precisa que el 60% de los pacientes a los que atienden cuentan con buena autonomía a los tres meses de haber sufrido el ictus: «Puede haber pequeñas limitaciones (no ver del todo bien, padecer un hormigueo)pero son autosuficientes. Hay otro 40% que necesita ayuda para la vida diaria o que queda postrado en cama».
Conocer cuáles son los síntomas resulta clave para poder reaccionar de forma inmediata porque de cuanto antes se tomen  medidas médicas depende una mejor supervivencia y la ausencia o no de secuelas. Lo ideal, según  esta especialista, sería llamar rápidamente al 112 y pedir ayuda cuando se note una pérdida brusca de la visión, de la sensibilidad o de la fuerza en un lado del cuerpo, imposibilidad repentina de hablar o hacerlo con dificultad o un dolor de cabeza muy fuerte y sin causa aparente.
De esta manera se pondría en marcha lo que Sacyl da en llamar Código Ictus, que en Burgos existe desde el año 2006 cuando -entonces en el Yagüe- se abrió la Unidad. «Se trata de un sistema de activación y traslado prioritario para pacientes con sospecha de ictus. Así que cuando se avisa a emergencias nosotros ya estamos avisados y esperando a que llegue el paciente que, como lo hace en una ambulancia medicalizada, ya ha sido visto por un profesional y tiene la analítica sacada, con lo que se gana tiempo. También están alerta los médicos de Urgencias y  los radiólogos para hacer el escáner», añade. Tanta prisa tiene que ver con que los mejores tratamientos tienen lo que se denomina una ventana terapéutica limitada, es decir, que han de ser aplicados antes de que hayan pasado cuatro horas y media: «Si esto se hace al principio tenemos probabilidades de recuperar parcial o totalmente las funciones; el cerebro aguanta muy poco tiempo sin sangre, por eso hay que darse mucha prisa».
Las personas que más se benefician de la unidad y de estos tratamiento son aquellas que tenían buena calidad de vida previa, que no padezcan contraindicaciones por sufrir otra patología o tomar un medicamentos concreto y que hayan sufrido el ictus muy recientemente. La edad no se considera un factor excluyente: la media a la que ocurre está en, aproximadamente, 69 años aunque también afecta a personas jóvenes. 

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martes, 5 de agosto de 2014

RECLAMAN UNA TERAPIA PARA TRATAR LOS ICTUS MÁS GRAVES

Los neurólogos del Hospital Trueta reclaman una unidad especializada en terapia endovascular para tratar los ictus más graves

PAULA BRUJATS 04-08-2014

Es una técnica que se aplica a los pacientes que no responden y que ahora se han de derivar en Barcelona.Los médicos también dicen que en el hospital hacen falta más camas en la unidad de ictus y más personal.

La terapia endovascular es un tratamiento de rescate que se refiere a las personas que han sufrido un infarto cerebral cuando el medicamento  no puede destapar la arteria cerebral que tiene obstruida. Se hace por cateterismo como en los infartos de miocardio

Doctor Joaquín Serena 

ICS

Todos estos pacientes de ictus más graves deben enviarse a Barcelona porque el Trueta no puede aplicar esta técnica . Cada año se derivan una cincuentena, pero en la mayoría de casos no funciona porque el desplazamiento es demasiado largo.

El coordinador de ictus en Girona, Joaquin Serena, explicó que en un año quedará demostrada la eficacia de esta terapia y que entonces el hospital gerundense deberá tener . Aparte de este tratamiento, los neurólogos dicen que el Trueta necesitan más camas en la unidad de ictus (hay 4 y en tocarían 6) y también más personal. Dice Serena que es el hospital que más ictus trata de toda Cataluña.

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lunes, 4 de agosto de 2014

LA RIOJA, ENTRE LAS COMUNIDADES DONDE LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA NO PUEDEN PRESCRIBIR LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES


Un dato que choca frontalmente con el hecho de que "más de la mitad de los pacientes anticoagulados son seguidos de manera autónoma en los centros de atención primaria y en más de un 25 por ciento de forma coordinada con la atención hospitalaria", asegura José María Lobos, coordinador del Grupo de Enfermedades Cardiovasculares de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC) y uno de los coordinadores de la Red 'La salud del paciente, por delante”.

LOGROÑO, 03 (EUROPA PRESS)
domingo, 03/08/14 
La Rioja es una de las nueve comunidades autónomas en las que los médicos de Atención Primaria (AP) no pueden prescribir los nuevos anticoagulantes orales como primera receta. Así, los anticoagulados riojanos forman parte del 30 por ciento de pacientes que sufren está limitación en España.
Un dato que choca frontalmente con el hecho de que "más de la mitad de los pacientes anticoagulados son seguidos de manera autónoma en los centros de atención primaria y en más de un 25 por ciento de forma coordinada con la atención hospitalaria", asegura José María Lobos, coordinador del Grupo de Enfermedades Cardiovasculares de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC) y uno de los coordinadores de la Red 'La salud del paciente, por delante'.
Es necesario tener en cuenta que un tercio de los pacientes riojanos anticoagulados por fibrilación auricular no está bien controlado con los tratamientos anticoagulantes clásicos.
Se trata de "pacientes prioritarios", es decir, aquellos con alto riesgo embólico, que no están bien anticoagulados con los antagonistas de la vitamina K y, por tanto, son pacientes expuestos a un mayor riesgo de sufrir graves complicaciones como ictus, ya que no están protegidos, o hemorragias con elevado riesgo vital.
Esto es una muestra más de que las recomendaciones del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad respecto a la utilización de los nuevos anticoagulantes orales "no se están cumpliendo en algunas comunidades autónomas", lo que está generando "inequidades no justificadas" en el Sistema Nacional de Salud en el acceso a estas terapias innovadoras según se pone de manifiesto en el Informe 'Jurado popular: Dilemas en anticoagulación' compuesto por destacadas personalidades del mundo sanitario y coordinado por la Red "La salud de paciente, por delante".
Como se recoge en dicho informe, en España la prescripción de los nuevos anticoagulantes orales está restringida en algunos niveles asistenciales y especialidades médicas y no hay homogeneidad en los criterios de uso y de inicio de tratamiento en las diferentes comunidades autónomas.
En nuestro país se producen anualmente en torno a 100.000 ictus, de los cuales hasta 25.000 episodios se asocian a la fibrilación auricular no valvular. A pesar de las recomendaciones de utilización de las nuevas opciones terapéuticas que recoge el Ministerio de Sanidad en estos casos, el ritmo de introducción de los NACO en España es claramente inferior al observado en la mayoría del resto de países europeos. En nuestro país apenas llega al 9 por ciento, mientras que en otras naciones comoFrancia o Alemania superan el 22 por ciento.


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domingo, 3 de agosto de 2014

EL SISTEMA DE DEPENDENCIA PIERDE CASI 3.500 USUARIOS EN 2014 Y ASTURIAS SUSPENDE EN SU GESTION


MADRID/OVIEDO, 15 Jul. (OTR/PRESS) -

El Sistema de Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) pierde un total de 3.416 beneficiarios de promedio al mes en 2014, según el 'XIII Dictamen del Observatorio  de la Dependencia', elaborado por la Asociación de Directores y Gerentes de Servicios Sociales, que además suspende a once gobiernos autonómicos la gestión de la dependencia.

Según esta organización, las medidas de recorte adoptadas por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad hace ahora dos años, han impactado "gravemente" en el sistema de atención a la dependencia, "impidiendo el acceso" a nuevos usuarios, "desatendiendo" a quienes estaban a la espera de recibir prestaciones pese a que tenían derecho, reduciendo el número de personas atendidas y de atenciones prestadas, y poniendo "al límite de sus capacidades de provisión de servicios y de gasto" a las administraciones autonómicas.

El estudio señala que al finalizar 2011, el número de personas dependientes que figuraban como atendidas con alguna prestación o servicio ascendía a 738.587 personas, una cifra que se reduce a 736.777 atendidos a 31 de mayo de 2014, es decir, 1.810 menos. "La conclusión es obvia y dolorosa, solo se accede a recibir atenciones (prestaciones o servicios) en la medida en que se producen bajas en el sistema", alertan los autores.

Asimismo, indican que mientras en 2010, el saldo neto promedio de incorporación al sistema recibiendo atenciones arrojó una cifra de 16.217 personas al mes, dicho saldo ya se redujo a 6.724 personas/mes en 2011. Los años 2012 y 2013 presentaron incrementos netos medios de 1.080 y de 191 personas/mes respectivamente y, finalmente, en lo que llevamos de año 2014 (5 meses) el saldo neto es negativo, perdiéndose cada mes un promedio de 3.413 usuarios atendidos.

SE REDUCE LA LISTA DE ESPERA POR FALLECIMIENTOS

Para los autores del dictamen, la afirmación "sistemática y triunfalista" del Gobierno de que se ha reducido la lista de espera contiene una parte de verdad y otra buena parte de "ocultación de la evidencia".

En concreto, indican que la reducción de la lista de espera --que en diciembre de 2011 ascendía a 305.941 personas-- no es fruto del incremento de atendidos, sino el resultado combinado de retirar el derecho a atención a las personas con grado I (nivel 2) que no estuvieran recibiendo atenciones a 31 de diciembre de 2011 y de las bajas (por fallecimientos) que se producen en personas pendientes de atención.

El dictamen revela que la financiación "ha tocado techo" y es "absolutamente insuficiente y altamente ineficiente" en el tipo de gasto que se realiza. El tipo de servicios entregados y la calidad de los mismos, "no solo no han mejorado para las personas dependientes, sino que ofrecen menor intensidad de atenciones", advierte.

REDUCCIÓN DE LA FINANCIACIÓN PÚBLICA

En términos de esfuerzo público, la Asociación de Directores y Gerentes indica que se ha producido una "reducción paulatina" del mismo, que es lo que, a su jucio, repercute en la "imposibilidad de atención" a las personas en lista de espera e incluso en la disminución de personas atendidas. "Se trata, en suma, de la demostración palmaria de la situación de colapso que sufre el sistema", añade.

Según las estimaciones del Observatorio de la Dependencia, sobre el gasto global en atenciones 2013, la AGE aportó el 19% de la financiación y en términos de gasto público (respecto a las comunidades autónomas su aportación habría sido del 23,4%, muy por debajo del 50% previsto. "Resulta evidente que la aportación estatal ha ido menguando proporcionalmente al incremento del copago, recayendo la mayor parte del esfuerzo en las comunidades autónomas", añaden los autores.

SÓLO DESTACAN CASTILLA Y LEÓN Y PAÍS VASCO

Sólo Castilla y León, y País Vasco destacan en la aplicación de la Ley de la Dependencia, mientras que once comunidades suspenden --C. Valenciana, Canarias, Ceuta y Melilla, Baleares, Aragón, Asturias, Galicia, Madrid, Navarra y Cataluña-- "con una tendencia generalizada negativa en los últimos meses".

 La aplicación de la escala de valoración territorial del informe evidencia que las comunidades que llevaban un recorrido aceptable, se mantienen; y las que tenían "muchas deficiencias" de gestión, ahora no pueden acelerar para que el principio de igualdad de acceso al derecho sea efectivo.


Esther Díaz García

Consejera de Bienestar Social y Vivienda del Principado de Asturias

 Se mantiene invariable el "empecinamiento" de algunos gobiernos autonómicos de no aplicar las prestaciones y servicios que esta ley contempla. Estas comunidades con calificación de "muy deficiente" son la Comunidad Valenciana, Canarias, Baleares, Aragón y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla.



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sábado, 2 de agosto de 2014

NUEVA DIANA TERAPÉUTICA PARA EL DAÑO CEREBRAL POR ICTUS

Domingo, 3 agosto 2014

Gracias a la colaboración entre investigadores vascos del centro Achucarro (Achucarro Basque Center for Neuroscience), la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) y el CIC biomaGUNE, en España, se ha descubierto un nuevo mecanismo que contribuye a que conozcamos mejor el daño neuronal que se da en los episodios de isquemia cerebral o ictus.

La isquemia cerebral es la tercera causa de muerte y la primera causa de discapacidad en los países industrializados. Se produce como consecuencia de la disminución transitoria o permanente del flujo sanguíneo cerebral y causa daño neuronal irreversible que provoca alteraciones neurológicas.

Una parte importante de este deterioro se debe a la alteración en los niveles de glutamato, el neurotransmisor excitador más abundante del cerebro que actúa a su vez como una potente neurotoxina cuando su concentración se eleva, como ocurre durante la isquemia.

El nuevo hallazgo pone de manifiesto la importancia de una molécula, el intercambiador cistina-glutámico (xCT), en el aumento de la concentración de glutamato hasta niveles tóxicos en modelos experimentales que reproducen las principales características del ictus en pacientes.

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