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viernes, 15 de mayo de 2020

NEUROLOGÍA HACE 5 RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN DEL ICTUS

CORONAVIRUS:

Expertos consideran fundamental optimizar los procesos asistenciales del código ictus para reducir el riesgo de contagio

Los neurólogos, como en otras especialidades, señalan que la pandemia por el nuevo coronavirus Covid-19 ha obligado a una reorganización de los sistemas sanitarios al tiempo que ha supuesto una "saturación excepcional" de sus recursos. Un contexto en el que los profesionales consideran vital asegurar la atención al ictus agudo y optimizar los procesos asistenciales del código ictus para reducir el riesgo de contagios y racionalizar el uso de recursos hospitalarios. Para ello, desde el Grupo Multidisciplinar Ictus Madrid han propuesto cinco recomendaciones.

Estas 
recomendaciones se han publicado en Science Direct y en ellas han participado servicios de Neurología y otras especialidades -como Radiología, Medicina Física y Rehabilitación e incluso el SUMMA 112- de hospitales madrileños.

1. Coordinar la actuación para garantizar el acceso a la asistencia hospitalaria de los pacientes con ictus

En el primer punto aconsejan reforzar las campañas de concienciación a la población sobre la importancia de una atención rápida en caso de manifestaciones de ictus, aunque las circunstancias sean especiales por la pandemia.


.Reconocer a los pacientes con ictus potencialmente Covid-19 positivos

En el ámbito extrahospitalario recomiendan considerar como sospecha de posible infección por Covid-19 a todo paciente que cumpla uno de los siguientes requisitos:

• Tos, fiebre o febrícula, dolor torácico, disnea, mialgias, asociado o no a cefalea, náuseas, síntomas gastrointestinales, hiposmia, disgeusia o cualquier otro síntoma que pueda relacionarse con la infección, de más de 24 h de duración en los últimos 14 días.

• Convivencia con personas infectadas por Covid-19.

• Información desconocida por imposibilidad para la anamnesis.

"Es fundamental comunicar el resultado del cribado de forma inmediata a la guardia de neurología receptora para anticipar las medidas de protección necesarias", señalan.

Para las urgencias hospitalarias, explican que debe existir circuitos diferenciados para pacientes con y
sin sospecha de Covid, incluyendo salas de urgencias, salas de hospitalización y unidades de críticos. También indican que es necesario evaluar la existencia de síntomas sugestivos de infección por Covid-19 en todo paciente con sospecha de ictus, incluyendo la PCR, así como las determinaciones de proteína C reactivadímero D, fibrinógeno y troponina en todos los pacientes con código ictus.
Leer más y fuente:
https://www.redaccionmedica.com/secciones/neurologia/coronavirus-neurologia-hace-5-recomendaciones-para-la-atencion-del-ictus--2199



OBSERVACIÓN: El contenido de la información ha sido obtenida mediante un sistema de búsqueda en Internet. Su titularidad corresponde a la Web de origen salvo lo dispuesto en la misma. Cualquier, comentario, duda, aclaración o errata que observe le rogamos nos lo comunique a través de sosictus@gmail.com. Gracias 

ENTREVISTA A LA DOCTORA PILAR MUÑOZ-CALERO

  BENDITA 

27 Abr, 2018 - 

«CADA VEZ ATENDEMOS A MÁS NIÑOS CON PROBLEMAS NEUROLÓGICOS Y DE CONDUCTA CAUSADOS POR LA EXPOSICIÓN A TÓXICOS”

Pilar Muñoz-Calero es doctora en Medicina, especializada en Pediatría, Neonatología, Estomatología y Adicciones. De hecho, la Fundación Alborada estaba dedicada al tratamiento de las adicciones hasta que ella enfermó de sensibilidad química cuando tenía 43 años. En España no se sabía nada del tema y viajó a Atlanta, en Estados Unidos, donde comenzaron a sospechar cuál podía ser su dolencia. Tras empeorar aún más, ingresó en el Environmental Health Centre, en Dallas, donde se estuvo debatiendo entre la vida y la muerte durante siete meses. De la mano del Dr. William Rea aprendió los fundamentos de la Medicina Ambiental, y a partir de ese momento ha dedicado su vida al tratamiento, investigación y difusión de las enfermedades ambientales. En la actualidad hace vida normal, trabaja en la Fundación Alborada, da clases, conferencias… Aunque lleva una vida lo más libre de tóxicos químicos que puede, asegura que “nunca estamos seguros de no volver a recaer ante una exposición”

La Fundación Alborada es uno de los poquísimos centros en España donde se practica la Medicina Ambiental, es decir, donde se da tratamiento a las personas que han enfermado a causa de una sobreexposición a tóxicos. Es generalmente la última parada de un largo peregrinaje por consultas médicas de toda condición, y donde muchos pacientes, que acuden con una colección de diagnósticos diferentes, encuentran por fin la solución a su problema. La Fundación es además centro asistencial, con categoría de Hospital de Día, licencia otorgada por la Consejería de Sanidad de Madrid, único Hospital en España con esta categoría para realizar tratamientos a las personas afectadas con Sensibilidad Química. Tiene además un concierto con la AAEMPS (Agencia Española del Medicamento), a través del departamento de medicamentos extranjeros para poder adquirir vitaminas, minerales, oligoelementos, etc., sin aditivos ni conservantes que solo se consiguen a través de farmacias en diferentes países europeos. Situado en la mitad del campo en la localidad madrileña de Brunete, se les atiende en un entorno totalmente libre de químicos. Todo el personal lleva ropa lavada con detergentes ecológicos; nadie usa cremas, geles ni champús con fragancias. Por supuesto el perfume está prohibido. Solo se come comida ecológica y las instalaciones se limpian con agua, vinagre y bicarbonato. Hasta hace poco, este islote “limpio” era el oasis casi exclusivo de pacientes con fibromialgia y sensibilidad química; de un tiempo a esta parte cada vez atienden a más niños con un diagnóstico de autismo, déficit de atención o retrasos cognitivos. Hablamos con su presidenta y fundadora, alma mater de la institución y la que ve personalmente a los pacientes, la doctora Pilar Muñoz-Calero.

¿Es cierto que trastornos como el autismo o el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) tienen una relación con la exposición a tóxicos?
Por nuestra experiencia, sin ninguna duda. Hay que tener en cuenta que estas enfermedades suelen ser multifactoriales, es muy difícil encontrar una única causa. No puedo hablar desde el punto de vista del investigador de laboratorio que experimenta con cobayas y luego extrapola los resultados, pero sí como investigadora clínica, que sigue con atención cómo reaccionan los enfermos cuando se les aplican tratamientos enfocados a la reducción de carga tóxica, y muchísimos mejoran de manera evidente.

¿Cómo los tratáis?
Lo primero es diseñar un plan para que reduzcan los tóxicos a los que están expuestos en su día a día, centrándonos sobre todo en la alimentación, que ha de ser con productos ecológicos; en el agua, filtrada o envasada en cristal; y en el aire de las casas. Muchas veces el aire que se respira en una vivienda está más contaminado que el de la calle, por estar saturado de las partículas que se desprenden de la pintura de las paredes, los barnices, los materiales del mobiliario, etc. También se les pone una dieta sin gluten ni lácteos y se les recomienda hacer dieta rotatoria, que consiste en no repetir el mismo alimento en cuatro o cinco días, para evitar así aumentar las sensibilidades a sus componentes.
A todos los pacientes se les proporcionan aparte tratamientos de inmunoterapia (pruebas de provocación-neutralización) y de disminución de la carga tóxica con sueros intravenosos, coenzimas… Con los niños nos vemos más limitados porque para ellos la vía intravenosa es un procedimiento muy agresivo, y en muchas ocasiones tampoco es fácil que acepten tomarse los suplementos que serían necesarios para mejorar su situación. Esto a veces hace que el proceso de recuperación sea más lento.

¿Cuánto suele durar un tratamiento?
Es muy variable. Depende de cada niño, pero hablamos de tratamientos que suelen ser largos; incluso de años. Sin embargo, las primeras mejorías se ven a los pocos meses. Los niños comienzan a comportarse mejor, a estar más centrados, a tener más empatía…

Es impresionante, sí.
Tuve una paciente, una niña de siete años, epiléptica, que cuando llegó al centro tenía un retraso motor muy grande respecto a su hermano pequeño. Estaba medicada. Los padres llegaron a la consulta desesperados y, la verdad, con poca confianza en el plan que les propusimos de deshabituación a tóxicos. Les pedí que si la niña experimentaba algún cambio, volvieran, y si no, que buscaran por otro lado. Al cabo de las semanas la niña seguía igual a nivel motor, un poco más estable de las crisis. Un día que llegaron sus primos a su casa, emanando toda la batería de fragancias de los detergentes, suavizantes, el gel, etc., se puso malísima. Fue la prueba evidente de que su trastorno estaba directamente relacionado con los químicos. Como la niña estaba bastante mal, las medidas tuvieron que ser drásticas. Incluso tuvo que dejar el colegio y que un profesor fuera a darle clase a casa durante años, pero al final la mejoría con el tiempo ha sido enorme.

“UN CAMBIO EN LA ALIMENTACIÓN, EL AGUA Y EL AIRE DE LA CASA PRODUCE MEJORÍAS EVIDENTES EN LOS NIÑOS DIAGNOSTICADOS DE AUTISMO O TDAH”

Me hablas de un trastorno neurológico. Sin embargo, a mucha gente le resultará difícil creer que solo cambiando la alimentación y limpiando el ambiente los niños mejoren su comportamiento.
Una investigadora americana, Doris Rapp, hizo un estudio en un colegio de Nueva York. Juntó en un aula a todos los niños que tenían especiales dificultades escolares o de actitud, y pidió que esa habitación se fregara solo con bicarbonato, estuviera libre de fragancias, etc. En un año, todos ellos mejoraron muchísimo.

Estas evidencias abren el abanico de “sospechas” enormemente. ¿Cuándo deberían los padres comenzar a pensar que sus hijos quizás tienen un problema relacionado con una sobreexposición a tóxicos?
Ante problemas de conducta, niños con un carácter “difícil” o que tengan rabietas injustificadas; niños que duerman demasiado; que estén muy tristones, que tengan tendencia depresiva; que tengan problemas de alergias, con dermatitis, asma, que presenten un enrojecimiento alrededor de las orejas o unas marcadas ojeras, que se agudicen después de ingerir algunos alimentos… Es muy importante que los padres observen minuciosamente las reacciones de sus hijos y que intenten vincularlos con algún alimento, alguna exposición a alguna fragancia, o a algún otro compuesto que pueda estar relacionado con diferentes productos que se usen en la vivienda o en el colegio.

Muchísimos, vaya.
Hoy en día la cifra se ha disparado. No tienes más que ir a un comedor escolar y es impresionante la cantidad de niños que van con bandejas de color diferente porque tienen algún tipo de intolerancia, o los que llevan siempre el inhalador en la mochila para el asma, por no hablar de la cantidad que están medicándose para el déficit de atención e hiperactividad. Nosotros en el centro estamos viviendo un aumento notable de niños con problemas.

Habrá quien piense que no es posible que la causa de todas las enfermedades sean los químicos.
Hoy en día podemos decir que la mayoría de las enfermedades crónicas que son degenerativas, inflamatorias o con rasgos de hipersensibilidad están relacionadas con la sobreexposición a tóxicos. Esto es como si en una autopista, en el peaje nos encontramos con cuatro coches: la circulación fluye con normalidad rápidamente. Pero cuando en vez de cuatro hay muchísimos, se forma un atasco enorme, las carreteras se bloquean… En nuestro caso se satura el sistema inmune, el hepático, el sistema de desintoxicación… Solo el 2% de las enfermedades tienen un componente genético. Centrándonos en una, el cáncer de mama, se sabe que solo el 6% de los tumores son genéticos; el resto tienen que ver con factores ambientales. En las últimas décadas la prevalencia de este tumor ha aumentado un 30-35%. No hay más que echar cuentas.

Volviendo a los niños con TDAH, hay padres que aseguran que la medicación sí es de ayuda.
Es cierto que los fármacos que se están utilizando los tranquilizan y les ayudan a tener mejor concentración, porque se actúa sobre la adrenalina y la noradrenalina; pero la atención no mejora, con lo cual no mejora su aprendizaje. Es como si una persona se toma una Centramina para estudiar antes de un examen, le va a ayudar a estar más concentrado de manera puntual, pero no mejora su atención, que es lo que al final hace aprender. Eso por no hablar de la cantidad de efectos secundarios que tienen los fármacos.

“HEMOS LLEGADO A ATENDER A NIÑOS DE TRES AÑOS CON SQM»
¿Estos trastornos se pueden prevenir?

Rotundamente sí. Reduciendo la exposición a tóxicos, incluso durante el embarazo. La placenta es una capa de grasa totalmente permeable que transmite todo al bebé; igual que la leche materna. Hemos tenido incluso niños con tres años con sensibilidad química múltiple. Cuando presentan el trastorno siendo tan pequeños está claro que es porque han estado expuestos ya desde el útero.

La comida ecológica cuesta el doble que la convencional, imagino que esto será un problema para muchas familias.
Sí, mucha gente se queja del precio de los productos ecológicos. Yo sin embargo lo planteo al revés: ¿cómo es posible que haya alimentos en los supermercados tan baratos? Evidentemente, cuando te están vendiendo el pollo a un euro es porque lo han criado a base de meterle sustancias; es imposible que sea natural.

Artículo publicado en la Revista Vivo Sano nº10
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jueves, 14 de mayo de 2020

LA CONTAMINACION AMBIENTAL MATA

En ESPAÑA, y según datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística (INE), entre 2011 y 2018 murieron por enfermedades del sistema respiratorio teniendo como factor determinante la Contaminación ambiental un total de 379.947 personas.
Año a año las cifras fueron:
Según los epígrafes (62,63,64,75,66 y 67) que identifican las causas de mortalidad en España del IINE los fallecimientos en estos epígrafes son por ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.
Así en 2011 los fallecidos por estas causas fueron un total de 42.243.-
El año 2012 los fallecidos por estas causas fueron un total de 47.336.-
El año 2013 los fallecidos por estas causas fueron un total de         42.565.-
El año 2014 los fallecidos por estas causas fueron un total de 43.841.-
El año 2015 los fallecidos por estas causas fueron un total de         51.848.-
El año 2016 los fallecidos por estas causas fueron un total de 46.812.-
El año 2017 los fallecidos por estas causas fueron un total de         51.615.-
El año 2018 los fallecidos por estas causas fueron un total de 53.687.-

Total periodo 2011- 2018 
Fallecidos en España por enfermedades del Sistema respiratorio   379.947.-

*En estas cifras se incluye la estimación anual por
contaminación ambiental tanto la generada en los núcleos
urbanos como la causada por las Centrales térmicas y otros
agentes contaminantes.

Mariano Rajoy, presidente del Gobierno de España 
periodo 2011-2018 y sus cuatro ministros de Sanidad 

FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA
ASOCIACIÓN SOS ICTUS 

UNOS AÑOS EN LOS QUE LA GOBERNANZA DE ESPAÑA LA DESARROLLÓ EL PARTIDO POPULAR Y SIN QUE NINGUNO DE LOS GABINETES QUE EJERCIERON LA ACCIÓN DE GOBIERNO DE LA NACIÓN, IMPULSARA MEDIDA ALGUNA PARA FRENAR ESTA SITUACIÓN TANTO DESDE UN PUNTO DE VISTA RESTRICTIVO NI PREVENTIVO.





viernes, 8 de mayo de 2020

LA MORTALIDAD DE LA COVID SE REDUCE EN PACIENTES QUE RECIBEN ANTICOAGULANTES

Una investigación liderada por el Doctor Valentín Fuster abre la vía a mejorar el tratamiento

Doctor ValentÍn Fuster 
Los pacientes que sufren complicaciones graves de la Covid y que son tratados con anticoagulantes tienen la mitad de probabilidad de morir que los que no reciben este tipo de fármacos, según una investigación liderada por el cardiólogo Valentín Fuster en la red de hospitales Mount Sinai de Nueva York.
A raíz de esta investigación, los hospitales neoyorquinos han cambiado la manera de tratar la enfermedad y ahora administran anticoagulantes a todos los pacientes que ingresan por Covid excepto en los casos en que estos fármacos están contraindicados.
“Nunca había visto nada parecido a lo que hace este virus”, declaró ayer en entrevista telefónica Fuster, que dirige el Instituto Cardiovascular de Mount Sinai en EE.UU. y el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) en España. “Muchos casos graves tienen un problema importante de exceso de coagulación”.
Este trastorno de coagulación explica los infartos de miocardio, las embolias pulmonares y los ictus que se dan en pacientes de Covid, lo cual llevó a Fuster a pensar que los anticoagulantes podían mejorar el tratamiento de la enfermedad.
“Los fármacos antivirales como el remdesivir son muy importantes para actuar contra el virus, pero no son suficientes para tratar las manifestaciones graves de la infección, que son las que pueden causar la muerte de los pacientes”, sostiene el cardiólogo, que ha organizado la investigación trabajando desde su domicilio en Manhattan.
Para comprobar si los anticoagulantes pueden ser útiles, los médicos de Mount Sinai han analizado en una primera fase del proyecto los datos de 2.773 pacientes ingresados por Covid hasta el 11 de abril. En aquel momento, aún no administraban anticoagulantes a todos los casos de la enfermedad, lo que ha permitido comparar a los que recibieron el tratamiento y a los que no.
Según los resultados presentados ayer en la revista JACC , entre los pacientes conectados a respiradores que no recibieron anticoagulantes, la mortalidad fue del 63%. Entre los que sí recibieron este tipo de fármacos, se redujo al 29%, menos de la mitad. Los porcentajes fueron parecidos para distintos anticoagulantes, tanto inyectados como tomados por vía oral.
Entre los fallecidos, el tiempo medio de permanencia en el hospital antes de morir fue de 9 días sin anticoagulantes y de 21 con el tratamiento. Estos doce días de supervivencia adicional, aunque pueden ser poco relevantes para los pacientes, confirman que el tratamiento tiene una efectividad.




OBSERVACIÓN: El contenido de la información ha sido obtenida mediante un sistema de búsqueda en Internet. Su titularidad corresponde a la Web de origen salvo lo dispuesto en la misma. Cualquier, comentario, duda, aclaración o errata que observe le rogamos nos lo comunique a través de sosictus@gmail.com. Gracias