domingo, 31 de octubre de 2021
«RECUERDO ICTUS EN EL ÁREA DE MENORES DE 40 AÑOS, LA CLAVE SIEMPRE ES PEDIR AYUDA MUY RÁPIDO»
Ángel Aneiros, neurólogo: «Recuerdo ictus en el área de menores de 40 años, la clave siempre es pedir ayuda muy rápido»
FERROL
Ángel Aneiros Díaz (Vigo, 1972) es el neurólogo del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol que atiende a los pacientes que sufren un ictus o accidente cerebrovascular. Habla en la consulta en la que pasó la mañana del viernes revisando a afectados por este problema: en su mayoría son mayores, pero también menciona que puede aparecer en personas jóvenes: «Recuerdo ictus en el área de menores de 40 años, en todos los casos la clave es pedir ayuda rápido, aunque estos sean casos que impresionan porque son de personas en buena forma física en los que seguramente hay un componente hereditario».
-¿Ha afectado la pandemia a la intervención a los ictus, como con los infartos, que llegaron más tarde a Urgencias?
-El número de ingresados no se ha modificado con respecto al año anterior, eso quiere decir que no hemos tenido mucho cambio. Estamos cerca de los 200 por ictus isquémico cada doce meses.
¿Es una cifra alta?
-Es el ratio adecuado para la población que tenemos.
-No siempre son personas mayores... ¿Cuál es el perfil?
-La mayoría de los que nos llegan son personas de edad avanzada, pero también tenemos pacientes jóvenes en buena forma física. En este caso pesan mucho factores genéticos que propician la formación de trombos y el atasco de los vasos o bien malformaciones cardíacas que en gente joven pueden producir ictus también, por ejemplo, alteraciones en el tabique que divide el corazón en dos partes. De hecho, hay un protocolo que tenemos desde hace años: se denomina Ictus en joven y permite detectar estos casos con una serie de pruebas, un cribado exhaustivo.
-También influye el ritmo y los buenos hábitos de cada vida...
-Eso siempre, las especialidades que cuidamos las arterias en el cerebro, el corazón y las extremidades compartimos el mismo mensaje que es no fumar, tener un índice de masa corporal adecuado, control de la diabetes, buena dieta y ejercicio físico. Eso es lo básico y sirve también para el ánimo y la mente.
Doctor Angel Aneiros. (Neurólogo) ¿Hay conexión entre el estrés y el ictus?
-Es que el estrés implica comer más rápido o dormir peor y el sueño es importante porque su falta implica trastornos cardiovasculares como las arritmias. Todo está relacionado y el estrés lleva a una vida no saludable con hábitos malos en la alimentación, en el descontrol de la tensión arterial...
Leer más y fuente:
https://www.lavozdegalicia.es/noticia/ferrol/2021/10/30/recuerdo-ictus-area-menores-40-anos-clave-pedir-ayuda-rapido-mascarillas-lema-esencial-actuar-ante/0003_202110F30C3991.htm
OBSERVACIÓN: El contenido de la información ha sido obtenida mediante un sistema de búsqueda en Internet. Su titularidad corresponde a la Web de origen salvo lo dispuesto en la misma. Cualquier, comentario, duda, aclaración o errata que observe le rogamos nos lo comunique a través de sosictus@gmail.com. Gracias
viernes, 29 de octubre de 2021
EL RETO DE LOS CENTINELAS: VIGILAR LA GRIPE Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS EN PLENA PANDEMIA DE COVID
En febrero de 2020, cuando la covid-19 estaba llegando a España y no se había identificado aún una transmisión sostenida de esta infección, el equipo del Sistema de Vigilancia de Gripe en España (SVGE) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) trabajaba sin descanso en el final de la temporada de gripe 2019-2020. Liderado por Amparo Larrauri, el grupo se ocupaba de la vigilancia de gripe y otros virus respiratorios, como el virus respiratorio sincitial (VRS). “Pero llegó el SARS-CoV-2, que afectó de lleno a estos sistemas, y tuvimos que adaptarnos a esta nueva situación”, explica a SINC la investigadora.
Leer más y fuente: https://www.agenciasinc.es/Reportajes/El-reto-de-los-centinelas-vigilar-la-gripe-y-otros-virus-respiratorios-en-plena-pandemia-de-covid
PROTEGAMOS NUESTRO SISTEMA INMUNOLÓGICO.
El sistema inmune es una estructura compleja del organismo compuesta por órganos, tejidos y células. Así, la principal misión del sistema inmune es proteger al cuerpo ante los daños que puedan causar en el mismo virus e infecciones.
Así, existen diferentes factores que pueden potenciar el funcionamiento del sistema inmune, tales como una adecuada alimentación, realizar actividad física de forma regular, descansar bien o evitar el estrés.
En este sentido, el alergólogo e inmunólogo del Hospital Universitario de Puebla (México), Hugo Arturo Galindo Campos asegura que está comprobado que la depresión y el sistema inmune pueden provocar alteraciones en el sistema inmune. Unas alteraciones que pueden propiciar la presencia de enfermedades graves para la salud.
Cuando una persona convive con la depresión, las defensas disminuyen, pudiendo favorecer la aparición de infecciones, virus o enfermedades. Y es que la actividad física y mental constante es un factor beneficioso para que el sistema inmune siempre permanezca activo.
En este sentido, tal y como recogen desde ‘Universia’, el doctor Galindo Campos explica que «varias hormonas entran producidas principalmente por la hipófisis, que estimulan la producción de ciertas citocinas, las cuales tienen la función de estimular a los linfocitos, básicamente T y B, para mostrarnos un poco más activos. Estos sistemas, si hay una disminución de producción se deprime y su producción aumenta actividad», explico.
Sistema inmunológico.
Leer más y fuente:
https://www.tododisca.com/tener-depresion-afecta-funcionamiento-sistema-inmune/
La detección y atención del ICTUS hoy en España.
Respecto a la Neurorrehabilitacion privada No basta con ofertar un servicio de #Neurorrehabilitación No basta con concertar con una entidad privada un servicio de #Neurorrehabilitación hay que establecer un Compromiso ético entre la Administración y la Entidad y ésta con el paciente. #SOSICTUS somos quienes lo demandamos.
lunes, 18 de octubre de 2021
La rehabilitación del ictus en el SISTEMA NACIONAL DE SALUD, un cambio necesario
Opinión.
Como hemos abordado en artículos anteriores, la recuperación de un ictus debe cumplir dos criterios importantes; por un lado, la rehabilitación debe ser inmediata, y por otro, lo más intensiva posible. A lo que yo ahora añado otro criterio que se ha de cumplir para esta recuperación: que sea sobre todo individual y con un tratamiento personalizado. En la actualidad, ningún hospital de L SISTEMA NACIONAL DEE SALUD cumple con estos requisitos.
La realidad es que la rehabilitación del ictus a través del SISTEMA NACIONAL DE SALUD empieza tarde, y no cumple con los requisitos que la evidencia científica recomienda para volver a recuperar las funcionalidades cognitivas y motoras. Este análisis de un abordaje gratuito, pero deficitario, significa que un mismo profesional, un terapeuta ocupacional, por ejemplo, en una hora de trabajo debe tratar con diferentes pacientes, con diferentes grados de afectación y diferentes planes terapéuticos. De esta forma, es imposible hacer una rehabilitación eficiente, con objetivos que tengan un significado para la persona y con un abordaje global por parte de todo el equipo del hospital o centro.
La importancia de la inmediatez e intensidad en el proceso de rehabilitación del ictus
Cuando una persona sufre un ictus, y su vida ya no corre peligro, las secuelas son palpables y evidentes, tanto que el paciente es consciente del proceso de rehabilitación que se le presenta. Los primeros meses después de producirse el daño cerebral son de vital importancia para la recuperación de la persona. Una buena rehabilitación en este primer periodo de tiempo es el impulso más importante para poder alcanzar el máximo potencial en la recuperación. Una terapia deficitaria durante los tres primeros meses (la conocida como fase aguda) compromete de manera significativa las posibilidades de la persona y, dependiendo de las secuelas, podría condenarla a un grado de dependencia mucho mayor que el que hubiera tenido de haberse llevado a cabo una rehabilitación intensiva, inmediata, y conducida por un equipo transdisciplinar con el que se marquen objetivos significativos previamente, como practicamos en nuestras clínicas desde el año 2019.
Actuales opciones de rehabilitación en España tras sufrir un ictus
En España, después de sufrir un ictus, existen dos principales opciones de rehabilitación: los hospitales y centros concertados deL SISTEMA NACIONAL DE SALUD o los diferentes centros de daño cerebral privados. A día de hoy, y como norma general, la diferencia entre unos y otros es abismal. La foto fija en los hospitales y centros concertados que encontramos en la actualidad es la siguiente: se empieza tarde, privando al paciente de semanas de rehabilitación, las cuales son fundamentales; sesiones de media hora; varios pacientes por profesional; terapias no intensivas, que no incorporan la robótica como herramienta y que a veces emplean técnicas de dudosa evidencia. Llegamos a encontrarnos con pacientes que pasan hasta veintidós horas seguidas en la cama de un hospital con escaso personal, lo que, en ocasiones, llega a provocar que se les pongan pañales aunque el paciente sea, hasta ese momento, continente.
Cuando se trata de rehabilitación en régimen ambulatorio, es decir, la persona ya está en su domicilio, encontramos casos en los que el traslado en ambulancia dura más que la propia sesión terapéutica. Esto sin contar en que existen casos de pacientes que no acuden todos los días a rehabilitarse, ya que el recurso que se ofrece es de días alternos. En estas condiciones, difícilmente se podrá llegar a alcanzar el máximo potencial de recuperación. Lo cual es una pena, ya que el daño cerebral adquirido tiene una parte de recuperación importante si se trabaja bien desde el principio.
Como, al menos a corto plazo, los centros del SISTEMA NACIONAL DE SALUD no tienen la intención de cambiar (algo que no obstante debieran plantearse por el bienestar de las personas afectadas de daño cerebral en España, que cada vez son más numerosas), existe la segunda vía de los centros de Neurorrehabilitación privados. Decir en este punto que, dentro de este tipo de centros, existe un amplio abanico en el que encontramos centros muy buenos y que trabajan como indica la evidencia, y otros que tendrían que hacer una profunda revisión de metodología, instalaciones y herramientas a disposición de sus profesionales. Pero esto daría para otro artículo.
La realidad que nos encontramos cada día en los centros de N
eurorrehabilitación privados es que las personas, después de agotar el periodo de rehabilitación proporcionado por el SISTEMA NACIONAL DE SALUD, de una duración de entre dos y seis meses (los más importantes en la rehabilitación del daño cerebral) y comprobar los escasos resultados obtenidos, optan por buscar un centro privado para continuar y completar su recuperación. Aunque es importante hacerlo, ya que se consiguen resultados, y muy buenos en ocasiones, no es aconsejable desaprovechar los primeros meses de rehabilitación en un centro que no ofrezca garantías de un trabajo con avales.
Lo que está en juego es la calidad de vida de la persona, su independencia y las posibilidades de volver a tener una vida similar a la que tenía antes de sufrir el daño cerebral. Todas estas son razones de peso, no solo para tomarse en serio la rehabilitación, si no también, si es necesario y existe la posibilidad, invertir en ella.
De igual importancia sería la inversión en prevención. Todo esto sin entrar en los casos de miles de personas desahuciadas, porque según criterios del SISTEMA NACIONAL DE SALUD tienen nulas posibilidades de recuperación, y que consiguen mejoras considerables en centros que hacen un abordaje correcto del daño cerebral. La realidad es que un alto porcentaje de personas que concluyen su rehabilitación en el SISTEMA NACIONAL DE SALUD, continúan teniendo un amplio margen de mejora en su recuperación. Y si esto es así, me surge una pregunta ¿qué debiera cambiar para que las personas puedan concluir su rehabilitación en los centros públicos? Por desgracia, y a día de hoy, muchas cosas. Tantas que no veo en el horizonte la posibilidad de que esto ocurra.
Si bien es verdad que los centros privados no están al alcance de todas las personas, el esfuerzo que muchas familias hacen al apostar por recursos de calidad que los centros públicos no ofrecen, en la mayoría de los casos obtienen su recompensa en forma de un futuro con más garantías de salud, bienestar y autoestima.
Sergio Alarcón
Socio fundador y CEO de Neuron
Fuente: https://neuronrehab.es/sin-categorizar/rehabilitacion-ictus-seguridad-social-un-cambio-necesario/
*Hemos sustituido el término SEGURIDAD SOCIAL, por la denominación SISTEMA NACIONAL DE SALIUD, ya que España tiene descentralizada la Sanidad y el conjunto de sistemas de Salud autonómicos configuran el SISTEMA NACIONAL DE SALUD.