EL DESPLIEGUE EN CATALUÑA DEL CÓDIGO ICTUS Y DEL TELEICTUS 2.0 HA PERMITIDO ACORTAR DE FORMA MUY NOTABLE EL PERIODO DE TIEMPO ENTRE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS Y EL TRATAMIENTO
En Cataluña,
los pacientes que sufrieron unictus
isquémico el año
pasado recibierontratamiento
trombolítico (que
destruye el trombo gracias a la administración intravenosa de un medicamento o
bien por medios mecánicos administrados por vía intravascular) a los 138
minutos de media
de la aparición de los primeros síntomas, un tiempo que ha mejorado en siete
minutos con respecto a 2011. Acortar este periodo de tiempo hasta la
instauración del tratamiento (que no es eficaz pasados 270 minutos del inicio de los
síntomas) es muy difícil, pero necesario, dado que sus
resultados clínicos son mejores, y menores las secuelas, cuanto antes se pone
en marcha.
“Pero
la organización de los recursos también tiene un efecto curativo: la
implementación del Código Ictus y del Teleictus 2.0 ha permitido incrementar el número
de tratamientos trombolíticos, acortar el tiempo hasta su
inicio y mejorar de forma muy evidente la distribución territorial hasta hacerla casi equitativa”,
explica Miquel Gallofré, responsable del Plan Director de
Enfermedades Vasculares Cerebrales de
Cataluña.
Coordinación entre profesionales
La
cooperación entre los profesionales del Sistema de Emergencias Médicas
(SEM/112) y los de la atención hospitalaria es una pieza clave en el
tratamiento de estos pacientes. El despliegue del Código Ictus y la puesta en
marcha el año pasado del Teleictus 2.0 han permitido disponer
de más centros hospitalarios (hasta un total de 25) con capacidad para
diagnosticar y tratar pacientes y acortar de forma muy notable el
periodo de tiempo entre el inicio de los síntomas y el tratamiento.
En
2013 se activaron un total de 4.890 casos de Código Ictus, según
los datos suministrados por los mismos hospitales. Durante el primer año del
Teleictus 2.0 se ha evaluado a 533 pacientes: 94 han accedido a la trombolisis
intravenosa, 254 han evitado el traslado en otros hospitales y 37 han sido
trasladados para evaluación terciaria.
El
sistema Teleictus 2.0 está demostrando ser una herramienta efectiva para acortar
el tiempohasta la evaluación de los pacientes, lo que permite
tratar a más pacientes y hacerlo más rápidamente y, además, evitar un número
importante de traslados –y por tanto tiempo ‘perdido’–, puesto que los
pacientes pueden ser evaluados por un experto en neurología vascular en el mismo hospital comarcal.
En el periodo
2005-2012 se realizaron 3.504 tratamientos en pacientes hospitalizados
con ictus isquémico. En estos siete años se ha pasado de tratar 2,3
pacientes por cada 100.000 habitantes a tratar 11,3 pacientes por cada 100.000
habitantes. En el periodo que va de 2005 a 2012 se realizaron 61.657
hospitalizaciones por esta causa en hospitales del SISCAT, lo que equivale a
125,5 hospitalizaciones por cada 100.000 mujeres de más de 20 años, y 134,3 por
cada 100.000 hombres de más de 20 años.
Además, el Plan
Director de la Enfermedad Vascular Cerebral elabora programas, campañas
y actividades de educación sanitaria sobre la ictus dirigidas a la
población general para mejorar su reconocimiento de los síntomas y asegurar que
el alerta médica se haga a través del SEM/112.
¿Qué
es el Código Ictus? Es un sistema de detección y traslado
rápido de casos con ictus agudo que se basa en la cooperación entre los
profesionales del SEM y los de la atención hospitalaria. El objetivo es
facilitar que estos pacientes sean evaluados por expertos en un tiempo tan
corto como sea posible para facilitar el tratamiento trombolítico a todos los
candidatos. El sistema se ha ido incorporando en los hospitales catalanes desde
2006 hasta llegar al número de 25 –entre hospitales de referencia (14) y
comarcales (11)– que actualmente lo tienen implantado.
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